Хранічны прастатыт -гэта доўгае запаленне прадсталёвай залозы, у той час як сімптомы часта адсутнічаюць, і таму большасць мужчынскага насельніцтва не ведае пра хваробу.
Развіццё хранічнай формы прастатыту з'яўляецца следствам вострага працэсу, хаця на практыцы гэта даволі рэдка. Як правіла, запаленчы хранічны прастатыт пачынаецца паступова, без якіх -небудзь непрыемных сімптомаў і адчуванняў, часта ход хваробы сустракаецца ў пацыента выпадкова, пры вывучэнні УГД.
І маладыя людзі, і людзі сярэдняга і пажылога ўзросту падлягаюць хранічнай форме. Прастатыт таксама пагражае тым, хто вядзе неактыўны лад жыцця сям'і сваёй дзейнасці, адчувае празмернае фізічнае напружанне на пахвіне і назірае за сэксуальным устрыманнем.
Класіфікацыя
Згодна з сучаснай класіфікацыяй прастатыту, распрацаванай у 1995 годзе, адрозніваюцца некалькі катэгорый хваробы:
- Востры бактэрыяльны прастатыт (OBP) з'яўляецца найбольш распаўсюджаным тыпам прастатыту. Звычайна гэта выклікана бактэрыяльнай інфекцыяй і лёгка дыягнастуецца з -за тыповых прыкмет. Востры бактэрыяльны прастатыт можа адбыцца ў любым узросце. Сімптомы ўключаюць у сябе балючае мачавыпусканне, немагчымасць цалкам ачысціць мачавы пузыр, боль у ніжняй частцы жывата, задняй або тазавай вобласці. Можа быць ліхаманка, якая суправаджаецца дрыжыкамі.
- Хранічны бактэрыяльны прастатыт - гэта захворванне з тыповымі сімптомамі хранічнага запалення і павелічэннем колькасці бактэрый і лейкацытаў у мачы і сакрэт прастаты пасля яго масажу.
- Хранічны прастатыт (CP) з'яўляецца найбольш распаўсюджанай формай прастатыту. У большасці выпадкаў гэта следства вострага бактэрыяльнага прастатыту (не апрацаванага і дрэнна апрацаванага). Калі ёсць сімптомы, то яны ўзнікаюць у выглядзе болю ў палавых органах або ў вобласці таза, цяжкасці падчас мачавыпускання альбо пакутлівага мачавыпускання і эякуляцыі.
- Бессімптомны запаленчы прастатыт - З гэтай формай хваробы класічныя сімптомы прастатыту адсутнічаюць, і сама хвароба выяўляецца выпадкова пры кантакце з клінікай па іншай прычыне.
Пры наяўнасці інфекцыйнага кампанента яны паказваюць на бактэрыяльны (інфекцыйны) хранічны прастатыт; Пры адсутнасці мікробных патагенных мікраарганізмаў -пра небактэрыйныя (неінфекцыйныя) простатыт. Лічыцца, што ў 90-95% усіх выпадкаў небактэрыяльны хранічны прастатыт адбываецца і толькі ў 10-5% -бактэрый.
Прычыны
Узнікненне хранічнага прастатыту можа спрыяць шэрагу фактараў. Перш за ўсё, гэта:
- IPP: Chlamydia, урэаплазма, мікаплазма, вірус герпесу, цітомегаловірус, трыхаманады, гонакок, genu ado, кішачная палачка (кішачная палачка) могуць паўплываць на ўрэтры і выявіць праста ў тканіны;
- Парушэнне цыркуляцыі крыві ў тазавых органах (застой у прастаце прыводзіць да яго запалення);
- Сядзячы лад жыцця (вадзіцелі, супрацоўнікі офіса, чыноўнікі);
- Працяглы сэксуальны ўстрыманне, перапынены палавым актам альбо штучным падаўжэннем палавога акту;
- Рэгулярная пераахаладжэнне (аматары экстрэмальнага адпачынку: дайвінг, серфінг і лыжы);
- Стрэс: псіхічная і фізічная перагрузка.
Для развіцця хранічнага прастатыту не столькі наяўнасць і актыўнасць патагенных мікраарганізмаў важна, бо стан таза і кровазвароту ў іх наяўнасць спадарожных захворванняў і ўзровень ахоўных механізмаў.
Сімптомы хранічнага простатыту
Часцей за ўсё, з развіццём хранічнай формы простатыту, сімптомы практычна не перашкаджаючы мужчыну. У гэтым выпадку ўсе прыкметы вострага простатыту не выяўляюцца і не праяўляюцца ў значна меншай ступені.
Найбольш распаўсюджанымі сімптомамі хранічнага прастатыту ў мужчын з'яўляюцца:
- перыядычныя болі і непрыемныя адчуванні ў пахвіне;
- непрыемныя адчуванні ў дэфекацыі і мачавыпусканні;
- апрамяненне ў анусе, сцягне, яечках;
- Выкідваецца з мачавыпускальнага канала.
Змены ў карціне ходу хваробы, ужо не вельмі яркіх, могуць быць настолькі нязначнымі, што пацыенты з хранічным прастатытам не звяртаюць на іх асаблівай увагі.
Абвастрэнне хранічнага простатыту
Абвастрэнне хваробы, як правіла, суправаджае наступныя сімптомы:
- боль і гарэнне ў мачавыпускальным канале;
- частае жаданне да мачы;
- боль у ніжнім жываце, пахвіне і прамой кішцы;
- Прыкметы зніжэння мужчын сэксуальнай актыўнасці;
- Боль падчас акта дэфекацыі.
На думку некаторых лекараў, можна вылучыць псіхалагічныя сімптомы хранічнага прастатыту, якія ўключаюць павышаную раздражняльнасць, трывожнасць, стомленасць, тэмпература, парушэнне сну, апантанасць і дэпрэсія.
Практычна немагчыма вызначыць усе сімптомы пацыента адразу, бо чалавек звычайна выяўляецца толькі 2-3 прыкметамі хваробы. Напрыклад, найбольш распаўсюджаным з'яўляецца парушэнне эрэкцыі і болю ў ніжнім жываце.
Чаму прастатыт можа выклікаць бясплоддзе?
Справа ў тым, што прадсталёвая залоза вырабляе асаблівы сакрэт, які забяспечвае жыццяздольнасць народкаў. Пры запаленні сакраторная функцыя прадсталёвай залозы пагаршаецца, што непазбежна ўплывае на якасць спермы.
Акрамя таго, прадсталёвая залоза актыўна ўдзельнічае ў рэгуляцыі выпрацоўкі тэстастэрону і працэсу эрэкцыі. Менавіта таму хранічны прастатыт выклікае зніжэнне эрэктыльнай функцыі да імпатэнцыі. Аднак гэтых сцэнарыяў развіцця хваробы можна пазбегнуць, правёўшы своечасовае і кампетэнтнае лячэнне.
Дыягностыка
Для ўстанаўлення дыягназу неабходныя наступныя працэдуры:
- рэктальнае даследаванне;
- мікраскапія таямніцы прастаты;
- пасеў сакрэт прастаты для адчувальнасці да антыбіётыкаў;
- Захворванні, якія перадаюцца палавым шляхам;
- Трансрэктальнае УГД.
Часам праводзяцца эндаскапічныя і ўрадынамічныя даследаванні.
Як лячыць хранічны прастатыт
Калі ў чалавека ёсць хранічны прастатыт, лячэнне заўсёды доўгае і складанае. Яго працягласць непасрэдна залежыць ад стадыі хваробы, пры якой пацыент звярнуўся да спецыяліста. Тэрапія ўключае ў сябе інтэграваны падыход, гэта значыць спалучэнне некалькіх метадаў адначасова:
- антыбактэрыйная тэрапія;
- масаж прастаты;
- фізіятэрапеўтычныя працэдуры;
- карэкцыя дыеты і ладу жыцця;
- выкарыстанне народных сродкаў;
- Хірургічнае лячэнне.
Акрамя таго, супраць лячэння хранічнай формы захворвання выкарыстоўваюцца супрацьзапаленчыя і антыспазматычныя сродкі.
Лячэнне
Выбар лекаў залежыць ад прычыны і сімптомаў хваробы. Для лячэння хранічнага прастатыту інфекцыйнай этыялогіі выкарыстоўваюцца антыбактэрыйныя прэпараты:
- фторхінолоны;
- макроліды;
- Тэтрацыкліны.
Для ліквідацыі запаленчых з'яў і сіндрому болю выкарыстоўваюцца анальгетыкі і не -гарманальныя супрацьзапаленчыя прэпараты.
Таксама ў апошнія гады лячэнне хранічнага прастатыту адбываецца з выкарыстаннем лекаў, якія раней не выкарыстоўваліся для гэтай мэты: альфа1-блокаторы, 5-чырвоныя інгібітары, інгібітары цітокіны, імунасупрэсіўныя, прэпараты, якія ўплываюць на абмен мататэ і цытрат.
Фізіятэрапія
Некаторыя фізіятэрапеўтычныя працэдуры, такія як лазерная тэрапія, электрафарэз, трансрэктальная мікрахвалевая гіпертэрмія, ультрагукавая фанафарэма і іншыя, таксама дапамагаюць палепшыць трафічныя тканіны прадсталёвай залозы і паскараць тканіны лячэння.
Акрамя таго, пры хранічным прастатыце можна прызначыць гаючыя цёплыя ванны, глуды, спецыяльныя клізмы.
Масаж прастаты
Гэта паляпшае дрэнаж сакрэту прадсталёвай залозы і мікрацыркуляцыі на ўзроўні гэтага органа, што, у сваю чаргу, спрыяе хуткаму аднаўленню пацыента.
Масаж прадсталёвай залозы нельга праводзіць пры вострым прастатыце, гемароі, расколінах у прамой кішцы. Масаж прадсталёвай залозы звычайна спалучаецца з антыбактэрыйнай тэрапіяй. Шматлікія клінічныя даследаванні паказалі высокую эфектыўнасць такога лячэння.
Дзеянне
Хірургічнае ўмяшанне магчыма, каб выдаліць плошчы прадсталёвай залозы, якія пацярпелі ад бактэрый. Трансрэтральная рэзекцыя - гэта аперацыя, якая ажыццяўляецца пры эпідуральнай або нутравеннай анестэзіі барбітурату. Пасляаперацыйны перыяд аднаўлення доўжыцца не больш за тыдзень.
Метады, якія прадугледжваюць лячэнне хранічнага прастатыту, вызначаюцца ўролагам на аснове дыягнастычнай інфармацыі і яго практычнага вопыту. Праводзіць незалежную тэрапію дома на аснове аглядаў у Інтэрнэце, багата наступствамі.